ATD Quart Monde Belgique, 20 km de Bruxelles 2026 - inscriptions / ATD Vierde Wereld België, 20 km door Brussel 2026 - inschrijvingen

Coordonnées du coureur/marcheur-Gegevens loper/ wandelaar

À remplir uniquement si vous souhaitez COURIR ou MARCHER pour ATD Quart Monde Merci de remplir tous les champs. Informations de payement en bas de formulaire. Enkel in te vullen als je wil LOPEN of WANDELEN voor ATD Vierde Wereld. Bedankt om alle velden in te vullen. Meer info over de betaling vind je onderaan dit formulier.

!! Votre place sera définitivement réservée une fois que nous aurons reçu le payement de votre inscription. /Uw inschrijving is pas definitief van zodra wij uw inschrijfgeld hebben ontvangen. !!

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Homme/Man
Femme/Vrouw
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Temps estimé pour l’épreuve (max 5h) /Geschatte tijd op de 20 km (max 5u) *

Important pour déterminer le box dans lequel vous aller faire votre départ/Belangrijk om te weten om in welke wave je zal vertrekken

Athlète Handisport / Athleet persoon met een handicap *

Oui/Ja
Non/Neen

Marcheur / Wandelaar *

Oui/Ja
Non/Neen

Désirez-vous une médaille gravée à votre nom en fin de course pour un montant supplémentaire de 10 € ? / Wenst u na de race een medaille met uw naam gegraveerd voor een bijkomende kost van 10 €?

Oui (merci de verser 10 € supplémentaires au payement de votre inscription)/Zo ja , gelieve bij uw inschrijving 10 € extra te betalen
Non/Nee

Remarque/ Opmerking

Payement inscription/ Betaling registratie

Faites un premier versement de 35 € par participant (c’est le prix de l’inscription que nous verserons, en votre nom, aux organisateurs) au compte IBAN BE44 0689 4871 0345, BIC : GKCCBEBB avec mention "inscription 20 KM BXL + Nom & Prénom". Ensuite, faites un second versement séparé d’ un montant de parrainage de minimum 15 € par participant sur le même compte, avec comme communication "don 20km + le nom et prénom du participant". Vous pouvez effectuez le payement en ligne directement sur notre site en cliquant sur le bouton "faire un don". Les dons sont déductibles fiscalement à partir de 40 €

Doe een eerste betaling van 35 € per deelnemer (dit is het inschrijvingsgeld dat wij, namens jou, aan de organisatoren betalen) op rekening IBAN BE44 0689 4871 0345, BIC : GKCCBEBB onder vermelding van "inschrijving 20 KM BXL + Naam & Voornaam". Doe vervolgens een tweede afzonderlijke betaling van een minimaal sponsorbedrag van 15 € per deelnemer op dezelfde rekening, met de mededeling "gift 20km + naam & voornaam van de deelnemer". Je kan ook op onze website betalen. Giften zijn fiscaal aftrekbaar vanaf 40 €.

Soutenez la lutte contre la pauvreté d'ATD Quart Monde en vous faisant parrainer ! / Steun de strijd van ATD Vierde Wereld tegen armoede door sponsor te worden!

Récoltez des fonds pour financer nos actions. ! Numéro de compte : IBAN BE44 0689 4871 0345, BIC : GKCCBEBB Communication : 20KMDON+nomcoureurparrainé

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A bientôt sur la ligne de départ ! :)/Tot binnenkort aan de start! 🙂